妙手醫(yī)生
LD是治療PD的標(biāo)準(zhǔn)療法,是PD藥物治療中最有效的對癥治療藥物1。
研究顯示:與延遲使用LD組相比,早期使用LD組的前期臨床癥狀改善更多,且運動并發(fā)癥發(fā)生率相似,表明早期不建議刻意推遲LD治療1-3。
研究顯示:與4周后改為LCE治療相比,盡早使用LCE治療可顯著改善早期PD患者的運動功能和生活質(zhì)量4。
如何長期改善帕金森癥狀?
藥代動力學(xué)研究表明5,6:使血漿LD的半衰期延長59~75%、不增加LD的最大濃度(Cmax )、不增加LD達最大濃度的時間(tmax )、使LD持續(xù)穩(wěn)定進入腦中發(fā)揮作用
CDS概念:持續(xù)多巴胺能刺激7
指通過延長多巴胺能藥物有效時間或 優(yōu)化多巴胺能藥物的給藥模式,從理 論上提供持續(xù)的多巴胺受體刺激7。
如何改善帕金森病運動癥狀與夜間癥狀?
PD常見夜間癥狀包括運動癥狀 (如睡眠周期性腿部運動、夜間運動減退/翻身困難、起床困難、晨僵等) 、睡眠癥狀 (如入睡困難、片段睡眠、早醒等) 和其他PD相關(guān)癥狀 (如夜尿癥、疲勞和焦慮/抑郁等)8
開放標(biāo)簽研究,共納入128例伴運動波動的PD患者,其中85例存在睡眠障礙(PDSS評分<120)。39例睡眠障礙患者睡前服用LCE治療3個月。目的是評估睡前服用LCE治療伴運動波動的PD患者睡眠障礙的療效
PD臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,尤其是以運動遲緩為表現(xiàn)的患者在診治過程中很容易被誤診,很多患者確診時已發(fā)展至PD中晚期,出現(xiàn)明顯的生活質(zhì)量下降。中晚期PD患者可減少多巴制劑的使用劑量,藥物作用維持時間較單一多巴制劑延長,減少運動并發(fā)癥,顯著改善PD中晚期患者的癥狀,提高日常生活能力及生活質(zhì)量9。
參考文獻:
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9.周建麗,朱磊,楊凱等.恩他卡朋雙多巴治療中晚期帕金森病療效觀察[J].老年醫(yī)學(xué)研究,2021,2(2):6-8.
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